干细胞疗法从根源攻克糖尿病，一型二型患者均有望告别胰岛素注射

干细胞疗法能够修复受损胰岛、自主调节血糖，是目前唯一可以从根源改善糖尿病的创新疗法，为亿万饱受糖尿病折磨的患者带来了不用终身打针、远离并发症的全新希望。

对于广大糖友而言，传统治疗手段始终存在难以突破的局限，这也是无数患者长久以来的心病。

无论是 1 型糖尿病患者每天数次皮下注射胰岛素、佩戴胰岛素泵，还是 2 型糖友长期服用各类降糖药，所有常规方案都只能被动控制血糖数值，完全没办法修复被损伤的胰腺分泌细胞。

长期打针容易产生心理抗拒，用药不规律还会诱发低血糖、酮症酸中毒等致命风险；GLP-1、SGLT-2 等主流降糖药，也会伴随肠胃不适、泌尿系统感染等不良反应。

更关键的是，传统治疗只能延缓病情，胰岛功能衰退的进程无法被逆转，很多患者最终还是会遭遇视力损伤、腿脚溃烂、心脏病变等多种并发症。

而本次综述整理的海量临床数据清晰证明，干细胞疗法跳出传统治疗的局限，真正实现对糖尿病的 “治本式治疗”。

针对胰腺胰岛素分泌细胞完全受损的 1 型糖尿病，多款干细胞相关细胞制剂已经收获惊艳的临床成果，大量患者成功摆脱胰岛素依赖。

美国 FDA 批准的首款异体胰岛制剂 donislecel，专门适配频繁出现无症状低血糖、血糖始终难以达标的重症 1 型糖友。

在 30 名受试者参与的临床试验中，21 人实现至少 12 个月完全不用注射胰岛素，11 人维持 1 至 5 年自主分泌胰岛素，糖化血红蛋白稳定在健康区间，再也不用时刻担心低血糖晕倒。

2025 年完成的 FORWARD 大型临床试验推出的 zimislecel 干细胞分化胰岛，疗效更加亮眼。

患者仅接受一次细胞输注，配合配套免疫调节方案，随访一年后，所有人血糖处于理想范围的时间从原本 50% 提升至 70% 以上，每日胰岛素使用量直接减少 92%，其中 10 位受试者彻底停用外源胰岛素，体内代表胰岛功能的 C 肽水平持续稳步上涨，血糖波动大幅减少，日常生活彻底摆脱血糖束缚。

即便是经历两次肝移植、胰腺全切的极端重症年轻患者，干细胞疗法也展现出强大治愈潜力。

科研人员提取患者自身普通体细胞，重编程诱导为 iPSC 诱导多能干细胞，再培育成具备降糖功能的胰岛细胞移植到腹部，术后仅 75 天，这位 25 岁患者就完全脱离胰岛素，胰岛分泌指标大幅提升，全程没有出现严重不良反应。

采用生物材料包裹的胰腺内胚层细胞移植方案同样表现出众，细胞植入人体前臂或腹壁，半数受试者胰岛素注射量明显降低，对危险低血糖的感知能力显著恢复。

在患病人数更多的 2 型糖尿病领域，间充质干细胞凭借安全、取材广泛、多重修复的优势，成为适配绝大多数患者的优选方案。

这类干细胞可以从脐带、脂肪、胎盘、骨髓等易得组织提取，既能改善胰岛素抵抗，又能保护残存胰岛细胞，多重作用稳定控糖。

标准化脐带间充质干细胞静脉输注方案数据喜人：确诊 20 年内、胰岛素控糖不达标的患者接受治疗 9 周后，近六成人群糖化血红蛋白达到健康标准；本身还保留部分胰岛功能的患者，改善效果会更加突出。

一项长达 8 年的长期随访研究更直观展现干细胞的长效价值：将间充质干细胞与单核细胞联合输注给 2 型糖友，治疗一年后，患者空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素使用剂量全部大幅好转，胰岛分泌功能指标远优于仅接受常规治疗的对照组；随访至第 8 年，即便疗效轻微回落，各项代谢指标依旧全面优于普通患者，多次重复输注还能持续延长健康获益。

2025 年一项涵盖 500 余名患者的荟萃分析整合 13 项随机对照试验，统一证实干细胞治疗 3 个月就能显著降低餐后血糖、糖化血红蛋白，提升自身胰岛素分泌水平，短期改善效果十分明确。

针对胰岛功能严重衰退的 2 型患者，自体内胚层干细胞培育胰岛移植后，患者第 11 周就能脱离胰岛素，32 周血糖达标时长高达 99%，连续超两年未出现严重高低血糖。

如今各类前沿生物技术还在持续放大干细胞的治疗效果，让疗法适配更多人群。

依托 CRISPR 基因编辑技术，科研人员可以改造干细胞胰岛细胞，敲除引发免疫排斥的基因、插入免疫抑制配体，大幅延长移植细胞存活时间；经过编辑的胰岛细胞在高糖环境下胰岛素释放量提升近三倍，还能直接修正患者先天致病基因。

针对糖尿病患者自体干细胞活性不足的问题，司美格鲁肽、二甲双胍预处理、健康干细胞培养液培养等简单手段，就能修复细胞增殖与修复能力；5 - 氮杂胞苷还能让普通皮肤细胞转化为降糖胰岛细胞，进一步拓宽细胞来源。

半透生物封装、细胞免疫基因改造等技术，打造局部免疫耐受环境，大幅降低免疫抑制药物使用需求，搭配 “自杀基因” 安全开关，全程保障治疗安全可控。

干细胞疗法的惊喜不止停留在平稳控糖，更能同步改善各类可怕的糖尿病并发症。针对危及生命的糖尿病心肌病，干细胞分化的心肌细胞可修复受损心脏收缩功能；诱导生成的神经元、施万细胞能够缓解糖尿病肢体麻木刺痛，米勒胶质干细胞有效保护视力，阻断糖尿病视网膜病变。

对于极易导致截肢的糖尿病足溃疡，间充质干细胞可促进血管新生、加速创面愈合，脐带来源干细胞修复优势最为突出，干细胞水凝胶外敷三周就能明显缩小伤口，大幅降低截肢风险。

本次综述研究为全球糖尿病治疗开辟了全新方向，区别于传统药物仅缓解症状，干细胞疗法能够真正修复胰腺内分泌功能，实现疾病逆转。随着细胞制备、基因编辑技术不断成熟，标准化干细胞制剂将逐步普及，惠及更多血糖难以控制的重症患者。

更值得期待的是，动物实验已经证实干细胞可干预糖尿病前期人群，从源头阻断代谢紊乱发展为糖尿病，未来有望实现 “预防 + 治疗” 双重作用。

这份汇集全球顶尖临床成果的综述，充分印证干细胞疗法拥有广阔的发展前景，彻底改写糖尿病终身控糖的旧有格局，千万糖尿病患者终于迎来摆脱胰岛素、远离并发症、拥抱正常生活的全新可能。